Patellofemoral arthrosis kezelés

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal.

Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat. Az első ficamot elég nagy valószínűséggel követi valamikor egy második, majd később további ficam, amely egyre gyakrabban fordulhat elő. Ezt visszatérő recidív térdkalács ficamnak hívjuk. Ha a térdkalács kiugrik, akkor a legtöbbször a térdkalács porccal borított felszíne is sérülhet.

Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet.

Térdkalács alatti ízület patello-femoralis eltérései Általános ismertetés A térdízület egyik legérzékenyebb és legsérülékenyebb része a térdkalács környéke, amelyet patello-femorális ízületnek is neveznek. Kialakulhatnak fájdalommal járó, valamint instabilitással járó kórképek is. A túlterheléses térdsérülések is leggyakrabban a térd elülső részén, a térdkalács környékén jelennek meg. A térdkalács döntő szerepet játszik a négyfejű combizom quadriceps-izom erőátvitelében. A térdkalács hátsó felszínét üvegporc réteg borítja, térdhajlítás során elsősorban fel-le irányú mozgásokat végez.

A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a patellofemoral arthrosis kezelés. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják. Ez leggyakrabban laterális kifelé irányban történik, mivel a csontos perem itt alacsonyabb.

A térd anatómiai felépítéséből fakadóan több tényező is felelős, ami a térdkalácsot a külső oldal felé húzza. Az egyetlen ezt ellensúlyozandó erőt a négyfejű combizom alsó, ferde rostjai fejtik ki, melyek azonban hajlamosak a gyengülésre.

Térdkalács körüli panaszok

Ennek megfelelően igen jellemző a térdkalács kifelé történő enyhe elmozdulása patella lateralizációami jelentősen megnöveli a térdkalács károsodásának esélyét. Jellegzetes tünetek A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: lépcsőn lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor és futáskor.

Mi válthatja ki a térdkalács elmozdulását? Mindkettő a porcfelszínek sérülését rejti magában, ami miatt kezelésük fokozottabb odafigyelést igényel. Törés esetén a lehető legpontosabb illesztésre kell törekedni.

Ha a beteg bárhol fájdalmat érez 1 pont Ha a beteg képtelen elvégezni a feladatot, vagy már a kiinduló helyzet felvétele is sikertelen 2 pont Ha a beteg elvégzi a feladatot, de kompenzációval 3 pont A beteg kompenzáció nélkül, tökéletesen kivitelezi a feladatot. A tesztfeladatok többsége külön vizsgálja a jobb és bal oldalt, és külön is pontozza, de a kettő közül az alacsonyabb számít bele a teszt összpontszámába. Fontos az értékelőlapon jelölni, ha a két oldal patellofemoral arthrosis kezelés aránytalanságot találunk.

Ficam esetén is az ízfelszínek sérülése okozza a fő problémát, azonban előfordulhat szokványos habituális patellaficam is. Ez azonban a ritkább eset, amely rendszerint az ízület valamilyen szerzett vagy veleszületett deformitásából, patellofemoral arthrosis kezelés térízület tengelyeltéréséből fakad.

A térdkalács porcfelszín kezelése jelenleg nem egyszerű feladat, térd specialista szakorvost igényel, patellofemoral arthrosis kezelés a bevált porcmentő beavatkozások számára igen szűk a tér, valamint a porc alatti csontvastagság igen vékony a patella kb.

Gyakran alkalmazott módszer a laterális release, melynek során átvágásra kerül a térdkalácsot kívülről tartó szalag, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is.

Ez könnyebb, panasz mentesebb térdmozgást eredményez. A térdműtét elvégezhető nyílt feltárásból, valamint  artroszkóposan  is.

• A lábujj izületi gyulladása
• A térdet kinyújtjuk, és a patellát mediális irányba nyomjuk.
• Térdkalács alatti ízület eltérései | Pasamed