Akik a rheumatoid arthritis kezelésére


A reumatoid artritisz gyógyszeres kezelése

Módosítva: Bármilyen típusú artritisz áll fenn, a gyógyszeres kezelés az általános kezelési terv fontos része. Fontos a betegnek is megérteni, egyáltalán milyen kezelési módok, lehetőségek vannak.

ízületi fájdalom csalánkiütés gyógyszer ízületi diszkusz

A reumatoid artritisz RA lefolyása olyan, akik a rheumatoid arthritis kezelésére aktív szakaszában fennáll az ízületi gyulladás, és az ízületek károsodása. Ez látható pl. Az RA kezelés legfontosabb része a gyulladás gátlására irányul. A hatásos kezelés megkísérli az ízületi destrukció megelőzését is, és az abból származó mozgáskorlátozottságot. Közülük több lassítja pl. Hatásosságukat sok esetben ízületi röntgenfelvételekkel ellenőrzik.

Fontos, hogy a DMARD kezelés a diagnózis felismerése után a lehető leghamarabb kezdődjön meg, az ízületi deformálódás és a mozgáskorlátozottság megelőzése céljából. Ha a megfelelő dózist adagolják, kb. Mivel adásuk számos mellékhatással járhat, a kezelés csak rendszeres ellenőrzés mellett folytatható. A rendszeres korai vérkép- és vizeletvizsgálat a változások nyomon követésére alkalmas.

Néhány példa e gyógyszerekre: Methotrexát: általában közepesen súlyos — súlyos RA esetében alkalmazzák. Adható szájon át, és injekcióban is, egyébként eléggé toxikus szer, hányingert, szájüregi fekélyt, májkárosodást okozhat. Folinsavat adnak mellé pont e mellékhatások ellensúlyozás céljából. A methotrexát jelenleg az RA kezelés ilyen értelmű "arany standardja" a többi hasonló készítmény közül.

Rheumatoid arthritis kezelése: fontos a leszokás és a normál BMI

Okozhat hányingert, hasmenést, viszketést, fejfájást, de ezek a fenntartó dózisban már ritkábbak. Néhány esetben súlyos vérszegénységet is okozhat. Az RA kezelésében a methotrexáthoz hasonló hatásosságú. Szájon át adható arany készítmények: ma már szinté kevéssé kerülnek alkalmazásra, mivel hatásosságuk csekélyebb, gyakori mellékhatásuk a hasmenés. Maláriaellenes szerek: pl.

Reumatoid artritisz – Wikipédia

Klinikai hatásaik nem túl jelentősek, de több társukénál kisebb a akik a rheumatoid arthritis kezelésére. Penicillamin: mérsékelt-súlyos RA esetén adható. Cyclosporin: eredetileg szervátültetésben alkalmazták, az új szerv kilökődésének meggátlására. RA-ban alkalmazható egyedül, vagy kombináció részeként is. Alkalmazható rövidtávon is egy év alatti kezeléskorún. Gyakoriak a mellékhatások, ezek rendszeres ellenőrzése szükséges.

Magas toxicitása miatt ma már ritkán alkalmazzák. A kombinációk alkalmazása pozitív eredményekkel járt.

Ugyanígy a cyclosporin methotrexáttal adva hatásosabb, mint a methotrexát egyedül. RA-ban és az artritisz más formáiban is hatásosan mérsékli a gyulladást.

A betegség progresszióját nem tudják megállítani, de a tüneteket csökkentik. A helyi kezelésre szánt formák gél, kenőcs, krém vénymentesen is kaphatók, a szájon keresztül bevehető és egyéb úton beadásra kerülő formák pedig vénykötelesek, kivétel pl.

OTC vénymentes készítmény is. Az NSAID-ok alkalmazását korlátozza, hogy tartósabb használatakor sokszor észlelhető gyomor-bélrendszeri mellékhatás, ami eléggé súlyossá is válhat, különösen arra hajlamos betegeken, pl.

Specifikus COX-2 gátlók Ezek az ún.

akik a rheumatoid arthritis kezelésére

Újabb fejlesztés eredményei, a korábbi NSAID-októl annyiban különböznek, hogy mellékhatás szempontjából alkalmazásuk kedvezőbb. A gyomor-bélrendszert kevésbé károsítják, hatásaikban megegyeznek az ismert, és régóta alkalmazott nemszteroid gyulladásgátlókkal.

A megfelelő D-vitamin szint segíthet a rheumatoid arthritis megelőzésében A pszoriázisban szenvedő betegek között gyakori a depresszió. Egy új kutatás alapján, amely igazolta, hogy a súlyos depressziós zavarok a szisztémás gyulladásos folyamatok fokozódásával vannak összefüggésben, a kutatók felállítottak egy hipotézist, amely szerint azoknál a pszoriázisos betegeknél, akinél depresszió alakul ki, nagyobb a kockázata az arthritis psoriatica kialakulásának. A kutatók egy angliai alapellátási adatbázis segítségével 70 ezer beteget azonosítottak, akiknél a közelmúltban diagnosztizáltak pszoriázist.

A klinikai tapasztalat azonban még jóval kevesebb, néhány éve vannak csak forgalomban, és adódott néhány olyan eset, amikor szív-érrendszeri mellékhatásokat okoztak, főleg nagyobb dózisban. Pontosan ezért mindig konzultálni kell az orvossal, mielőtt e szerek rendelésére sor kerül Kortikoszteroidok Másnéven glukokortikoidok, mint pl.

akik a rheumatoid arthritis kezelésére térdízület összeomlik

RA kezelésében bevált szerek, akár tablettaként, akár pedig az ízületekbe közvetlenül beadott injekciók formájában. A prednizolont pl.

Rheumatoid Arthritis

Az orális szájon át alkalmazott kortikoszteroidokat a lehető legkisebb hatásos dózisban adják, a mellékhatások kerülésére, mint pl. A szteroidok beadhatóak az ízületbe is injekcióként, főleg ha az orális kezelés már nem hatásos, de ilyen injekciót évente maximum alkalommal lehet adni. Leggyakrabban a kéz, a lábfej, a térd és a váll ízületei érintettek ebben. Biológiai kezelés Újabban az artritiszek kezelésében egy TNF-gátlók nevű csoportot tumor nekrózis faktor alkalmaznak.

Navigációs menü

A TNF a szervezetben normálisan előforduló faktor, kulcsszerepe van az RA betegség gyulladásos folyamataiban. RA-s betegek ízületi folyadékában nagy mennyisében található meg. Lássuk e szereket közelebbről! Az infliximab adása bizonyos RA-s betegek számára alkalmazható kezelést jelent. Lelassítja az RA progresszióját, és csökkenti az ízületi károsodást.

Csak szakorvos rendelheti. Infúzió formájában adható, egy-egy kezelés kb.

Reumatoid artritisz

Az infliximabot methotrexáttal adják kombinációban. A kezelés igen költséges jelenleg. Az etanercept egy másik TNF-gátló szer. Injekcióként adható be, heti két alkalommal, szintén meglehetősen drága. Alkalmazható néhány egyéb típusú artritiszben is, mint pl. Újabban került be a terápia akik a rheumatoid arthritis kezelésére adalimumab, szintén TNF-gátló, és engedélyt kapott az RA-s betegek kezelésére.

Kéthetente egy injekciót kell beadni. Mindhárom készítmény klinikai vizsgálatai során látták, hogy alapvető javulás állt be az RA-s betegek állapotában. Folyamatban lévő vizsgálatok szerint értékelésre kerül e szerek hosszú távú biztonságossága. Jellemző és komolyabb térdödéma kezelésére a fertőzésre való fokozottabb érzékenység, és a rosszindulatú elváltozások kialakulásának veszélye.

A csoportban új készítmények sora vár bevezetésre a következő években. Forrás: EgészségKalauz.