Ízületi betegségek időskorban. Kapcsolódó cikkek
A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ízületi betegségek időskorban Osteoarthritis Magyarországon általában arthrosisnak nevezzük Gyulladásos ízületi betegségek időskorban betegségre emlékeztethet, különösen,ha térdízületi folyadék is van, vagy az ujjakban jelentkeznek panaszok.
Jellegzetes tünet a terhelésre jelentkező fájdalom. Nincs reggeli merevség, vagy15 percnél rövidebb ideig tart;gyulladásos betegségekben, különösen rheumatoid arthritisben a panasz tartósabb, gyakran két óránál is hosszabb. Az osteoarthritishez a ízületi betegségek időskorban elején társul merevség.
A térdben egy kis izületi folyadék megjelenése korai tünet lehet,ezt a helytelen ízületi terhelés okozza. A fölötte levő bőr hűvös marad, vagy csak egy kicsit melegszik fel.
Nem tapintható a megvastagodott synovium.
Ízületi gyulladás: az idősebb nők betegsége?
Az ujjak osteoarthritiséhez a distalis interphalangealis ízületek csontos megvastagodása társul Heberden csomó - kisfokú flexiós kieséssel a rés általában 20 mm alatt van; lásd ebm A süllyedés és a CRP szint normális.
Rheumatoid arthritis A betegség általában fokozatosan kezdődik, elsőként a metatarsophalangeális ízületek vagy a csuklók érintettek, de bármelyik ízületen indulhat. Rheumatoid arthrisben jellemző a proximális interphalangealis ízület fusiformis synovitise, de ez egyéb gyulladásos ízületi betegségben is felléphet. A panaszok általában viszonylag lassan alakulnak ki a gyulladás előrehaladásával.
A kórkép palindrom kezdetű is lehet, ekkor a panaszok néhány órán át - pár napon át tartanak. A kezdeti panaszok jelentkezhetnek akut, fulmináns formában is. A gyulladásos ízületi jelekhez társulhat fáradékonyság, étvágytalanság vagy láz. Rheumatoid arthritisre jellemző a szimmetrikus kezdet. A gyulladt ízületek mozgatásra fájnak, azonban a nyugalomban jelentkező fájdalom rheumatoid arthritisre nem jellemző. Minél aktívabb a gyulladás, annál tovább tart a reggeli merevség, az ízületek meglassultság érzése, mozgatási nehezítettsége.
A süllyedés és a CRP legalábbis mérsékelten kóros. A proximális és distalis interphalangealis ízületek erosiv osteoarthrise hasonlíthat krónikus rheumatoid arthritishez, de a lokalizációja alapján elkülöníthető nem érinti a csuklót és a metatarsophalangeális ízületeketa rheuma faktor negatív és a süllyedés viszonylag normális.
53./1. : Autoimmun mozgásszervi kórképek
Spondylarthropathiák Lásd ebm A betegségre való hajlam öröklődik. A családi anamnézis pozitív lehet. Általában az alsó végtagokat ízületi betegségek időskorban és vagy mono- vagy oligoarthritis formájában jelentkezik,viszonylag lassú vándorló vagy romló progressio. Ezen kívül gyakran lép fel enthesopathia érzékenység az izmok vagy a fasciák csonton való tapadásánál és dactylitis.
Néha a betegnek szemészeti gyulladásuk és urethritisük van Reiter szindróma. Idősebbeken ritkán látni. Nehéz lehet a súlyos panaszokkal, gyorsult süllyedéssel és emelkedett CRP szinttel járó monarthritis elkülönítése a bakteriális arthritistől.
ízületi betegségek időskorban
Arthritis psoriatica Az arthritis psoriatica általában nem szimmetrikusan Lásd: ebm megjelenő gyulladásos ízületi megbetegedés általában oligoarthritis. Az ujjak distalis interphalangealis ízületei érintettek gyakran.
Gyakran érintett a sternoclavicularis, a sacroiliacalis és temporomandibularis ízület. Az arthropathiához gyakran társult psoriasisos körömeltérés, a bőrtünetek viszont néha hiányoznak. Arthritis psoriaticában gyakori egy ujj, vagy az öregujj dactylitise.
Ezek alapján nem csoda, hogy az emberek napi szóhasználatukban reuma alatt minden olyan bajt értenek, amelyek csontokat ízületeket, izmokat, vagyis a gerincet és a végtagokat érintik. Könnyen belátható azonban, hogy a reumatológia többszáz kórképpel foglalkozik, ezért területe igen szerteágazó.
Az esetek kb. Reggelente és leülés után a hát ízületi betegségek időskorban merev. A sacroiliacalis ízületek vizsgálata Lásd: ebm sacroileitisre utalhat.
Kapcsolódó cikkek
Esetenként akut iritises roham fordul elő. A betegnek lehet enthesopathiája. A sarcoidosis jelentkezhet akut arthritis képében, legtöbbször a bokát érinti. A térdek is megbetegedhetnek.
A süllyedés általában gyorsult. Az iparosodott országokban ritkává vált. Gyors progressziót mutató migráló arthritisről van szó, de lehet, hogy csak a fájdalom az egyetlen ízületi panasz. A pancarditis formájában jelentkező carditis fontos prognosztikai jelentőségű. A süllyedés és a CRP általában kifejezetten kóros.
Szisztémás lupus erythematosus SLE Az ízületi panaszok gyakran sokkal súlyosabbak, mint azt a klinikai vizsgálat alapján gondolnánk. Az ízületi panaszok általában általános tünetekkel, különféle bőrmanifesztációkkal és egyéb szervi érintettség jeleivel járnak fejfájás, központi idegrendszeri érintettség, nephritis esetén ízületi betegségek időskorban vagy haematuria, thrombocytopenia, leukopenia ás néha vénás ízületi betegségek időskorban.
A süllyedés általában gyorsult, de a CRP szint normális lehet. Köszvény Általában középkorban kezdődik, férfiak között gyakoribb. Az első metatarsophalangeális izületnél kezdődik az esetek több, mint felében.
Köszvényes rohamot válthat ki izületet érő trauma. A köszvényes roham általában az éjszakai órákban kezdődik, csúcspontja éjfélkor van.
Általában kifejezettek a gyulladásos jelek: fájdalom, duzzanat és bőrpír. Kezeletlen esetben a rohamok egyre gyakrabban ismétlődnek, és fokozatosan krónikus destruktív polyarthritishez vezetnek.
Az akut köszvényes rohamot láz, mérsékelten gyorsult süllyedés és emelkedett CRP érték kísérheti. A szérum húgysavszint általában magas.
Gyakran metabolikus-X szindrómához társul törzsre lokalizálódó obesitás. Pirofoszfát arthropathia Klinikailag köszvényre vagy osteoarthritise emlékeztet. Röntgenvizsgálatnál az ízületi porc elmeszesedése chondrocalcinosis látszik, és pirofoszfát kristályok találhatók az ízületi folyadékban. Bakteriális arthritis Általában hirtelen kezdetű, szeptikus lázzal. Idősebbeken, és amikor az ízületi protézis fertőződik, a láz és az egyéb gyulladásos jelek viszont hiányozhatnak.
Mozgásszervi megbetegedések
Az akut monarthritist mindaddig bakteriális arthritisnek kell tartani, amíg az ellenkezője be nem bizonyul. Ízületi betegségek időskorban oligoarthritis is lehet bakteriális eredetű 5. A CRP általában jelentősen emelkedik, a süllyedés is gyorsult, de a leukocytosis hiányozhat. A kristály arthritis is lehet bakteriális arthritisre emlékeztető módon fulmináns.
Ne felejtsünk el az aspriátumból kristály analízist kérni.
Gonorrhoea A gonococcalis arthritis általában még inkább hirtelen kezdődik, mint a reaktív arthritis. Általában a felső végtagokat érintő mono- vagy oligoarthritisről van szó. Az arthritishez gyakran társul tenosynovitis vagy periarthritis.
Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt
A gonococcális arthritisre jellemző a migráló ízületi panasz és a pustulosus bőrjelenség. Vírusos arthritis A vírusos arthritisek általában enyhe ízületi betegségek időskorban vagy 3 kezdetük hirtelen, jóindulatúak és maguktól múlnak. Ízületi gyulladás különösen rubeolához és arbovírus fertőzéshez társul, mely a jellegzetes kiütések alapján felismerhető.
Az arbovírus arthritis kiütése viszketéssel jár Lásd: ebm A parvovírus B19 Lásd: ebm gyakori oka a felnőttkori arthritisnek vagy artharlgiának. Vírusos arthritisben a süllyedés és a CRP csak mérsékelten kóros, és a synoviális folyadékban általában de nem minden esetben mononuclearis sejtek vannak.
Lyme betegség A sokarcú betegséget kullancs terjesztésével a Borrelia burgdorferi elnevezésű spirocheta okozza Lásd: ebm Akut fázisban az erythema migránsnak nevezett kiütés a kullancscsípés helyén jelenik meg.
Sok borrelia arthritises esetben azonban nem volt kiütés. A betegség kezdetekor általában láz, fejfájás, myalgia és lymphadenopathia jelentkezik. Késői manifesztáció az arthritis, a neurológiai tünetegyüttes és a carditis. Az arthritis általában visszatérő mono-vagy oligoarthrits formájában jelentkezik 6. A kedvező kimenetelhez a korai diagnózis artrózis kefekezelés. Hypertrophiás osteoarthropathia Olyan paraneoplasztikus jelenség, mely synovitissel, a hosszú csöves csontok periostitisével és az ujjakon csomóképződéssel jár.
Polymyalgia rheumatica A vállak és a medenceöv körül az izomzat érzékeny. Néha látható a csuklók vagy a térdek synovitise 1. Reggeli ízületi merevség 2 nyugalomból való felkelés után. Figyeljük arra, hogy az időseken jelentkező izületi gyógyszer teraflex tabletta arthritis a polymyalgiára emlékeztetően vállfájdalommal kezdődhet. Trauma Ha a beteg az ízületet korábban ért traumáról megfeledkezik, a diagnosztika nehéz.
Irodalom [1]Healey La. Long-term follow-up of polymyalgia rheumatica. Evidence for synovitis.
- Bármely korosztály mindennapjait megkeserítheti, de főképp az idősebb korúakat, illetve az aktív sportolókat és túlsúllyal rendelkezőket sújtja.
- Piaskledin és ízületi fájdalmak
- Terápia és prognózis A betegséget ma még gyógyítani nem tudjuk, a betegek kevesebb, mint 10 százaléka mutat tartós remissziót gyógyulást.
- Selyem Réka MSc Létrehozva:
- Это была ересь - и в прежние времена сам Джезерак осудил бы эти слова как ересь.
- Mozgásszervi megbetegedések | dsfshop.hu – Egészségoldal | dsfshop.hu
A prospective study of patients with polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: clinical and laboratory manifestatios at onset of disease and at the time of diagnosis.
Human parvovirus infection: Rheumatic manifestations, angioedema, C1 esterase inhibitor deficiency, Ana postivity, and possible onset of systemin lupus erythematosus. Pogosta disease: Clinical observations during an outbreak in the province of north Carelia, Finland. Bacterial arthrits: Are fever, rigors, leukocytosis and blood cultures of diagnostic value?
Az izom- és csontrendszeri rendellenességekből eredő kézfájdalom elterjedt probléma az 50 évnél idősebb lakosság körében.
Lyme borreliosis in rheumatological practice: Identification of lyme arthritis and diagnostic aspects in aswedish county with high endemity. Br J rheumatol ;—
Módosítva: A középkorúnál idősebb nők jelentős részét érinti az ízületi gyulladás, aminek a fájdalmon túl is nagyon komoly következményei lehetnek. Miért alakul ki az ízületi gyulladás? Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista a jelenség okára és a kezelési lehetőségekre hívta fel a figyelmet. Az ösztrogén és az ízületi gyulladás kapcsolata A 85 év feletti lakosság 65,4 százalékát érinti az ízületi gyulladás arthritisamelytől nagy többségben nők szenvednek — állítják a Newscastle Egyetem kutatói.
