Vízszintes sáv az ízületek fájdalmához


Van-e csípő- vagy térdízületi contractura.

fájdalom a lábak ízületeiben mit kell venni

A beteg nyújtott karral hajoljon előre és hátra ujj-talaj távolság. Inspekció elölről: A beteg hajtsa fejét jobbra és balra a vállára.

Rossz mozdulat utáni térdfájdalom

Milyen a váll helyzete, formája? A könyökök teljesen nyújtva vannak-e? A csukló, a kézujjak duzzadtak, deformáltak-e? A beteg szorítsa mindkét kezét ökölbe ökölképzés. A vízszintes sáv az ízületek fájdalmához érintse minden ujjbegyét az azonos oldali hüvelykujj ujjbegyéhez.

Szükséges-e a rekeszsérv orvosi kezelése?

Emelje mindkét karját oldalra, majd tegye mindkét kezét a tartóra. A beteg guggoljon le, majd álljon fel.

vízszintes sáv az ízületek fájdalmához

Milyen a láb lefutása, a comb izomtömege? Van-e térdduzzanat vagy -deformitás? Van-e a bokán, a lábujjakon duzzanat, deformitás? Tapintás Tapintással észlelhetünk minden ízületi duzzanatot, másféle lágyrészduzzanatot például bursa, Baker-cystacsontos kinövést. Tapintással vizsgáljuk az izmok konzisztenciáját és nyomásérzékenységét. Ízületi fájdalmat az adott ízület résének megnyomásával, a kéz vagy láb kisízületeinek oldalirányú összenyomatásával provokálhatunk.

Bőrfájdalmat a bőrredő becsípésével; enthesitises ín- vagy szalagtapadási hely gyulladásából adódó fájdalmat a tapadási pont megnyomásával; idegfájdalmat az ideg megnyomásával például Tinel-jel ; csontfájdalmat a csontrégió megnyomásával, ütögetésével válthatunk ki.

A mozgásszervek A vázrendszert alkotó csont és a köztük lévő ízületek, a mozgásokat kivitelező izmok és inak, valamint a hozzájuk kapcsolódó lágyrészek bőséges lehetőséget adnak a legkülönfélébb elváltozások kialakulására.

Egyes betegségekben például fibromyalgia speciális nyomási pontok ún. A lázat, hőemelkedést is érezhetjük a tapintás során.

hipotermia által okozott ízületi betegségek

Kopogtatás Egyes területeket közvetlen kopogtatással kulcscsont, gerinc vagy reflexkalapáccsal való ütögetéssel vizsgálunk, a lumbalis tájékot tenyéréllel való ütéssel. Az egyes kórképekkel kapcsolatos részletekre később térünk ki. A funkció vizsgálata Ehhez ismernünk kell az adott mozgásszervi régió anatómiáját, az ízületek felépítését egy-két-három- tengelyű ízületműködését az egyes mozgások maximális kiterjedését fokban.

Nem kardiális eredetű mellkasi fájdalom

Az aktív mozgások károsodhatnak vagy hiányozhatnak akut gyulladásban heves fájdalom miatt; szub- akut folyamatokban izomspasmus miatt; krónikus állapotokban contracturák, ankylosis miatt. A mozgásszervi betegségek mellett az aktív mozgás korlátozott lesz bénulások, myasthenia esetén is.

Passzív mozgatásnál a beteget felszólítjuk, hogy teljesen lazítsa el végtagjait. A passzív mozgathatóság beszűkül vagy hiányzik heves fájdalmak, ízületi cont- racturák, az ízületi tok zsugorodása, ankylosis esetén.

Ugyancsak akadályozzák a mozgatást a kötőszövetek megbetegedései is például scleroderma, dermato- myositis, Dupuytren-contractura. A passzív mozgás vizsgálatakor figyelnünk kell arra, hogy valóban csak a vizsgált ízület vízszintes sáv az ízületek fájdalmához ítéljük meg: összetett ízületeknél például váll egy ízület például glenohume- ralis ízület mozgathatóságának megítéléséhez a többi szomszédos ízületet rögzítenünk kell.

A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik.

A vizsgálat során szemikvantitatív skálán meghatározzuk a funkcionális stádiumokat is: I. A mozgásszervi fizikális vizsgálat kivitele Kéz A kéz vizsgálata során először a beteg mindkét kezét a kezünkbe vesszük, és összehasonlítva vizsgáljuk. Első benyomásokat már a bemutatkozás, a kézfogás során nyerhetünk például szorítóerő, durva deformitások, a tenyér izzadtsága.

Erős fájdalmak esetén a beteg kezét igen óvatosan nyújtja oda a vizsgálatra, és a kézfogáskor is ügyelnünk kell erre.

vízszintes sáv az ízületek fájdalmához

Megfigyeljük a következőket: Milyen a bőr és a körmök színe, állapota. Van-e a kézen duzzanat, deformitás, hegesedés Dupuytren-contracturaganglion.

A csontok összetevőinek vizsgálata és az ízület

Van-e ízületi duzzanat orsó alakú, fusiformis. Van-e csomóképződés, például rheumatoid csomó, arthrosisos Heberden- csomó a végperc-ízületben vagy Bouchard-csomó csomó a proximalis inter- phalangealis ízületben. Van-e fejlődési elváltozás például brachydactylia, syndactylia, Madelung-deformitás. Először a fájdalmasnak jelzett régiót tapintjuk át csontos vagy lágyrész-eltérés. A funkció vizsgálata. A következő aktív és passzív mozgatásokat végezzük végeztetjük el: A csukló radialis, ulnaris, volaris és dorsalis hajlí- tása.

Mindez kinyújtott ujjakkal, majd bezárt ököllel.

A rekeszsérvek típusai, diagnózisa

Az ujjak szétnyitása és adductiója. A hüvelykujj oppositiója, repositiója, körzése. Az ujjak kisízületeinek hajlítása és feszítése. Ökölbe szorítás; gyűrűképzés a hüvelykujj és a többi ujj végeinek összeérintése O alakban.

A vizsgáló ujjának megszorítása szorítóerő. Erőkifejtés vizsgálata a csuklóban meghajlított kézfejet ellenállással szemben hajlítjuk és feszítjük. A kéz kisízületi duzzanat synovitis vizsgálata, a folyadék tapintása A méréseket szögmérő és mérőszalag segítségével végezzük. A kéz szorítóerejének kvantitatív meghatározása legegyszerűbb vérnyomásmérő mandzsettával az összecsavart mandzsettát 50 Hgmm-ig felpumpáljuk, majd a beteg szorítsa meg teljes erejével: férfiaknők Hgmm nyomást tudnak kifejteni.

Térdkalács (patella) körüli fájdalom

A funkcionális vizsgálat során nyert adatokat rögzítjük. Könyökízület Hajlítás, feszítés, supinatio és pronatio jöhet létre. A könyök csontos kontúrja jól kivehető. Alaki eltéréseket, subluxatiókat, duzzanatokat kell keresnünk. A duzzanat lehet arthritis következménye, amikor kiterjed az egész ízületre vagy lokális olecra- nonbursitis. Arthritisben a megvastagodott, gyulladt ízületi tok a csontok felett tapintható.

A rekeszsérv tünetei és kezelése

Az epicondylu- sokon teniszkönyök, golfkönyök esetén nyomásérzékenység tapintható epicondylitis medialis és latera- lis. Csomókat is felfedezhetünk például rheumatoid csomó, neurofibroma. Az alaphelyzet a teljesen kinyújtott kar, de °-os flexiós vagy extensiós különbségek normálisan is adódnak. Az ennél nagyobb eltéréseket flexiós contractura észlelnünk kell.

vízszintes sáv az ízületek fájdalmához a kefe kis ízületeinek betegségei

Fontos, hogy a supinatio-pronatio vizsgálatakor a beteg a felkart szorítsa a mellkashoz, ezzel kikapcsolva a váll- mozgásokat, vízszintes sáv az ízületek fájdalmához a könyök mozgásait vizsgáljuk. Vállízület Gömbízület, melyben igen kiterjedt mozgások végezhetők és az ízületi tok is relatíve laza.

Már a beteg jelentkezésekor öltözködés képet kaphatunk a váll- ízület esetleges betegségéről.