Dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére, Mikor javasolt a szteroid injekció kezelés?

Javallatok Ellenjavallatok Adagolás Mellékhatások Interakciók Figyelmeztetések Farmakodinámia Farmakokinetika Mindet mutat Javallatok: Reumatológiai megbetegedések: rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, spondylitis ankylopoetica, epicondylitis, radiculitis, coccygodynia, torticollis, lumbago, tendovaginitis, gyulladásos izombetegség, Allergiás bántalmak: krónikus asthma bronchiale, szénanátha, Quincke-oedema, allergiás bronchitis, időszakos és egész éven át tartó rhinitis, szérumbetegségek, rovarcsípés.

Status asthmaticusban, mint kiegészítő kezelés. Bőrgyógyászat: - Általános kezelésként: súlyos kontaktdermatitis és ekzema nummulare, erythroderma, pemphigus, dermatitis herpetiformis Duhring, súlyos napfény dermatitis, atopiás dermatitis. Kollagenosisban: lupus erythematosus disseminatus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa. Egyéb indikációk: adrenogenitalis szindróma, colitis ulcerosa, ileitis regionalis, sprue, hallux rigidus, vérdyscrasia, nephritis és nefrotikus szindróma.

Ellenjavallatok: A Diprophos injekció alkalmazása kontraindikált azokban a betegekben, akiknek szisztémás gombás fertőzésük van, túlérzékenyek a betametazonra vagy más kortikoszteroidra vagy a készítmény más összetevőjére.

Ulcus pepticum, dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére glaucoma, nem régen fennálló enteroanastomosis, diverticulitis, magas vérnyomás, thrombophlebitis és diabetes mellitus, Cushing-szindróma, veseelégtelenség, valamint bakteriális és vírusos fertőzés, aminek nincs megfelelő antiinfekciós terápiája. Adagolás: Az adagolást egyénileg kell beállítani a betegségtől, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszreakciójától függően.

A kezdeti adagolást addig szükséges fenntartani vagy változtatni, míg kielégítő terápiás válasz figyelhető meg. Amennyiben egy elfogadható időtartam után nincs dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére klinikai hatás, a Diprophos kezelést abba kell hagyni és más megfelelő terápiát kell elkezdeni. Szisztémás kezelés esetén a kezdő adag ml mg mélyen im.

Az adag a betegség súlyosságától és a terápia hatásától függően ismételhető. Súlyos esetekben, pl.

Helyi kezelés: A helyi kezelés során ritkán szükség lehet lokális érzéstelenítő adására is. Hasonló helyi érzéstelenítők szintén alkalmazhatók.

Három hatékony injekciós kezelés porckopásnál

A metilparabent, propilparabent, fenolt, stb. Először a szükséges mennyiségű Diprophos injekciót kell felszívni az ampullából a fecskendőbe, azután a helyi érzéstelenítőt, majd a fecskendőt döntögetéssel rövid ideig rázni kell.

Reumatológiai indikációkban: bursitis, tendosynovitis, peritendinitis esetén ml mg intrabursalisan. A fájdalom és a mozgáskorlátozottság néhány órán belül csökken. Akut esetekben egyszeri adagolás általában elegendő, krónikus esetekben csökkentett adaggal meg lehet ismételni az infiltrációt egy-egy hetes időközökben, azonban alkalomnál többször ne ismételjük a lokális kezelést.

Az intraarticularis kezelés ajánlott egyszeri adagjai: Térd, csípő, váll ml mg Könyök, csukló, boka 0, ml 3, mg Kis ízületek interphalangealis, 0,5 ml 1,5 dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére metacarpophalangealis, sterno- clavicularis, acromioclavicularis Bursitis 0,5 ml 1,5 mg Sarokcsont exostosis 0,5 ml 3,5 mg Hallux rigidus felett 0,5 ml 3,5 mg Digitus quintus varus felett 0,5 ml 3,5 mg Synovialis cysta 0,5 ml 1,5 mg Morton neuralgia metatarsalgia 0,5 ml 1,5 mg Tendovaginitis 0,5 ml 3,5 mg Cuboideum periostitis 0,5 dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére 3,5 mg Akut köszvényes roham 0, ml 3, mg Rheumatoid arthritisben és osteoarthrosiban 0, ml 3, mg intraarticularisan.

Az összdózis, amit az összes területre beadnak nem haladhatja meg a heti 1 ml-t 7 mg. A minimális szisztémás hatás miatt enyhe javulást a nem kezelt területeken is meg lehet figyelni. Adagolás előtt steril körülményeket kell biztosítani. Alkalmazás előtt az ampullát jól fel kell rázni. A fennálló betegséggel össze nem függő stresszhelyzetnek kitett betegekben szükségessé válhat a Diprophos injekció adagjának emelése.

Hosszú ízületi fájdalom ujjak okozza tartó kezelés után, ha a gyógyszer adását megszakítjuk, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.

Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél

Mellékhatások: A Diprophos injekció mellékhatásai - melyek más kortikoszteroidokkal kapcsolatban jelzett mellékhatásokhoz hasonlóak - függenek a gyógyszer adagjától és a kezelés időtartamától. Általában ezek a reakciók visszafordíthatók vagy minimálisra csökkenthetők az adag csökkentésével.

Ez rendszerint kedvezőbb a gyógyszeres kezelés megszüntetésénél. Folyadék- és elektrolitzavarok: Nátriumretenció, káliumvesztés, hypokalaemiás alkalosis, folyadékretenció, pangásos szívelégtelenség az arra hajlamos betegben, hypertensio.

Csont-izomrendszer: Izomgyengeség, kortikoszteroid-myopathia, izomtömegvesztés, myastheniás tünetek súlyosbodása myasthenia gravisban, osteoporosis, kompressziós csigolyatörés, a femur és a humerus fej aszeptikus nekrózisa, hosszú csövescsontok patológiás törése, ínszakadás, ízületi instabilitás ismételt intraarticularis injekcióktól. Gyomor-bél traktus: csuklás, peptikus fekély későbbi következményes perforációval és vérzéssel, pancreatitis, haspuffadás, ulcerativ oesophagitis.

Bőrgyógyászat: Elhúzódó sebgyógyulás, bőratrófia, vékony, sérülékeny bőr, petechia és ecchymosis, arckipirulás, izzadás, bőrtesztekre adott csökkent válasz, egyéb reakciók, mint pl. Neurológia: Konvulziók, az ízületek ízületi étrendje és kezelése nyomásfokozódás papillooedemával pseudotumor cerebri általában a kezelést követően, szédülés, fejfájás.

Miért félünk a szteroidoktól?

Endokrin: Szabálytalan menstruáció, cushingoid állapot kifejlődése, intrauterin magzati vagy gyermekkori növekedés visszamaradása, másodlagos adrenocorticalis és hypophysis-elégtelenség különösen stressz idején, pl. Szemészet: Hátsó subcapsularis cataracta, szembelnyomás növekedése, glaucoma, exophtalmus. Anyagcsere: Negatív nitrogénegyensúly proteinkatabolizmus következtében. Pszichiátria: Eufória, kedélyállapot hullámzása, súlyos depresszió, pszichotikus manifesztáció, személyiségváltozás, insomnia.

Egyéb: Anaphylactoid vagy hypersensitiv, ill. A parenteralis kortikoszteroid-terápiának továbbiakban felsorolt ritka mellékhatásai közé tartozik az arc és a fej körüli intralaesionalis kezeléssel összefüggésben kialakult vakság, hyperpigmentatio vagy hypopigmentatio, subcutan és cutan atrophia, steril tályog, kristály indukálta sinovitis intraarticularis alkalmazást követően és a Charcot-szerű arthropathia.

Interakciók: Fenobarbitállal, fenitoinnal, rifampinnal vagy efedrinnel egyidejűleg alkalmazva növekedhet a kortikoszteroidok metabolizmusa, csökkentve ezzel terápiás hatásukat.

Kortikoszteroid- és ösztrogénkezelésben részesülő betegeket a fokozott kortikoszteroid-hatás miatt megfigyelés alatt dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére tartani. A kortikoszteroidoknak káliumürítő diuretikumokkal történő együttes adása elősegíti hypokalaemia kialakulását. Kortikoszteroidok és szívglikozidok egyidejű alkalmazása hypokalaemiával társulva növelheti arrhythmiák vagy a digitálisz-intoxikáció kialakulásának lehetőségét.

Kortikoszteroidok dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére az amphotericin B által kiváltott káliumhiányt. Az összes betegben, akik ezek közül a gyógyszer-kombinációk közül bármelyiket szedik, meg kell határozni a szérum-elektrolitszintet, különösen a szérumkáliumszintet kell szorosan monitorozni.

Kortikoszteroidokat kumarintípusú antikoagulánsokkal együtt adva növekedhet vagy csökkenhet az antikoaguláns hatás, esetleg szükség lehet az adag újbóli beállítására. A nemszteroid gyulladásgátló gyógyszerek vagy alkohol, ill. A kortikoszteroidok csökkenthetik a vér szalicilátkoncentrációját. Az acetilszalicilsavat óvatosan kell alkalmazni kortikoszteroidokkal együtt hypoprothrombinaemiában.

Diabetes mellitusban szükség lehet az antidiabetikum adagjának beállítására, ha kortikoszteroidokkal együtt adják. Az egyidejű glükokortikoszteroid-terápia gátolhatja a somatotropinra adott reakciót.

Laboratóriumi vizsgálatokkal való kölcsönhatás: A kortikoszteroidok befolyásolhatják a bakteriális infekció miatt végzett nitro-kék tetrazolium tesztet és álnegatív eredményt produkálhatnak.

Figyelmeztetések: A Diprophos injekció nem alkalmazható intravénásan vagy subcutan. Alkalmazásakor kötelező a szigorúan aszeptikus technika alkalmazása. A Diprophos injekció két betametazon-észtert tartalmaz, az egyik a betametazon-nátrium foszfát, amelyik gyorsan eltűnik a beadás helyéről. A Diprophos injekció lehetséges szisztémás hatását ez az oldható adag okozza, ezért a készítmény alkalmazásakor ezt az orvosnak figyelembe kell vennie.

A Diprophos injekciót körültekintően kell beadni azoknak a betegeknek, akik idiopathias thrombocytopeniás purpurában szenvednek.

• A terhet hordozó ízületekbena Dexa-ratiopharm tartós és ismételt alkalmazása az ízület kopásából fakadóelváltozásokat ronthatja.
• Szteroid injekciós fájdalomcsillapítás
• Magyarországi Sclerosis Multiplex (SM) Centrumok On-line
• DEXA-ratiopharm 4 mg/ml oldatos injekció
• Jaj, csak azt ne!
• Gonarthrosis A porckopás folyamata többféleképpen lassítható A 40 éves kor felett jelentkező térdfájás oka leggyakrabban az ízületek kopása, elhasználódása.

Az intramuscularis kortikoszteroid injekciót mélyen, a nagy izmokba kell adni a helyi szövetatrófia elkerülése végett. A kortikoszteroidok lágyrészi, intralaesionalis és intraarticularis alkalmazása szisztémás és lokális hatásokkal is járhat.

Csak akkor adható intraarticularisan kortikoszteroid, ha ízületi folyadékot nyertek, mert a szeptikus folyamat kizárása érdekében szükség van az ízületi punctatum előzetes vizsgálatára.

Helyi injekció alkalmazása a korábban fertőzött ízületekbe kerülendő. A fájdalom és a lokális duzzanat kifejezett növekedése, bőrpír, láz és rossz közérzet szeptikus arthritisre utal. Amennyiben a fertőzés tényét a vizsgálatok megerősítik, a megfelelő célzott antimikrobás terápiát kell megkezdeni. Kortikoszteroidokat nem lehet instabil ízületbe, fertőzött területbe és intervertebralis térbe adni.

Az osteoarthritses ízületekbe adott ismételt injekció fokozhatja az ízületi destrukciót. A kortikoszteroidok közvetlen beadása az ínszövetbe kerülendő, mert ínszakadás későbbi kialakulását eredményezheti. Az intraarticularis kortikoszteroid-terápia alkalmazását követően gondoskodni kell arról, hogy a tüneti javulást mutató ízület túlterhelését a beteg kerülje.

Bár a parenteralis kortikoszteroid-terápia esetén ritkán fordul elő anaphylactoid reakció, a készítmény alkalmazása előtt gondosan kell eljárni, különösen azokban az esetekben, amikor a betegek kórtörténetében allergia szerepel bármelyik gyógyszerrel szemben.

Hosszú ideig tartó kortikoszteroid-kezelésnél a parenteralis alkalmazásról orális alkalmazásra történő áttérés csak a lehetséges előnyök és kockázatok figyelembevételével történhet. A kórfolyamat javulásával vagy kiújulásával; a betegeknek a kezelésre adott egyéni reagálásától függően; illetve fizikai vagy érzelmi stresszt, mint pl. A hosszú ideig tartó vagy nagy dózisú kortikoszteroid-kezelés abbahagyását követően akár egy évig is szükség lehet a beteg rendszeres megfigyelésére.

A kortikoszteroidok elfedhetik fertőzések némely tünetét és új fertőzések jelenhetnek meg a kezelés alatt. Kortikoszteroidok csökkenthetik az ellenálló képességet és a fertőzés lokalizálásának nehézségével is számolni kell. Hosszantartó kortikoszteroid-kezelés hátsó subcapsularis cataractát okozhat különösen gyermekekbentovábbá glaucomát a látóideg lehetséges károsodásával és növelheti másodlagos gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulását.

Közepes és nagyadagú kortikoszteroidok vérnyomás-emelkedést, só- és vízretenciót okozhatnak és növelhetik a káliumürítést.

Ezek a hatások ritkábban fordulnak elő a szintetikus származékoknál, kivéve nagy adagok alkalmazása esetén. Megfontolandó az étrendi sómegszorítás és a káliumpótlás.

KÖVESS MINKET

Minden kortikoszteroid növeli a kalciumürítést. Amíg a kortikoszteroid-kezelés tart, a beteget nem szabad himlő ellen beoltani. Más immunizációs eljárásokat sem szabad a kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegnél alkalmazni, különösen nem, ha nagy adagban kapnak kortikoszteroidokat, mert megnő a lehetséges neurológiai komplikációk kockázata, és hiányozhat a megfelelő antitestválasz.

Lehet azonban immunizálni azokat a betegeket, akik a kortikoszteroid-kezelést csak hiánypótló kezelésként kapják, pl. Figyelmeztetni kell azokat a betegeket, akik a kortikoszteroidot immunszuppresszáns adagban kapják, hogy kerüljék el a bárányhimlőben vagy kanyaróban szenvedő betegeket, ha ez nem lehetséges, kérjenek tanácsot orvosuktól. Ez különösen fontos gyermekek esetében. A kortikoszteroid-terápiát aktív TBC-ben korlátozni kell a fulmináns vagy disszeminált TBC azon eseteire, amelyekben a kortikoszteroid-kezelést a megfelelő antituberkulotikus terápiával együtt alkalmazzák.

Ha a kortikoszteroidok adása indikált azokban a betegekben, akiknek latens TBC-je van vagy tuberkulin pozitivitást mutatnak, akkor szoros megfigyelés szükséges, mivel a betegség fellángolása előfordulhat. Hosszú ideig tartó kortikoszteroid-kezelés alatt a betegeknek kemoprofilaxist kell kapniuk. Ha a kemoprofilaktikus programban rifampint alkalmaznak, akkor szükség lehet a kortikoszteroidok adagjának módosítására, minthogy enzimindukció következtében fokozódik a kortikoszteroidok metabolizációja a májban.

A kezelés során a lehető legkisebb adag kortikoszteroidot kell alkalmazni; amikor az dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére csökkentése lehetséges, azt fokozatosan kell végezni. Túl gyors kortikoszteroid-megvonás esetén gyógyszerindukálta másodlagos adrenocorticalis elégtelenség alakulhat ki, ami dexametazon injekciók ízületi fájdalmak kezelésére gyógyszeradag fokozatos csökkentésével minimalizálható.

Ilyen relatív elégtelenség a kezelés megszakítása után hónapokig fennállhat, ezért ha ezen idő alatt stressz alakul ki, a kortikoterápiát újra kell kezdeni.

Szteroid injekciós fájdalomcsillapítás

Ha a beteg fenntartó kortikoszteroid dózison van, a napi adag emelhető. A kortikoszteroid hatás növekszik hypothyreosisos vagy májcirrhosisos betegekben. A kortikoszteroidok fájdalom gyomor és ízületek alkalmazása tanácsolt azoknak a betegeknek, akiknek szemre lokalizálódó herpes simplex fertőzésük van, mert cornea perforáció alakulhat ki.

Kortikoszteroid-kezeléskor lelki zavarok jelenhetnek meg. Fennálló emocionális labilitás vagy pszichotikus tendenciák súlyosbodhatnak kortikoszteroid-kezelés alatt. Kortikoszteroidok körültekintően alkalmazandók: nemspecifikus ulcerativ colitisben, amikor fenyegető perforáció, tályog vagy más pyogen fertőzés áll fenn, diverticulitisben, friss bélanasztomózisban, aktív vagy latens peptikus ulcusban, veseelégtelenségben, hypertensioban, osteoporosisban és myasthenia gravisban.

Mivel a glükokortikoszteroid-kezelés komplikációi függenek az adag nagyságától és a kezelés időtartamától, ezért a kezelés előnyét és kockázatát minden beteg esetében fel kell mérni. A kortikoszteroid alkalmazása zavarhatja a növekedés gyorsaságát és ízületi javító kenőcs sérülés után az endogén kortikoszteroid-termelést csecsemőkben és gyermekekben, ezért a növekedést és a fejlődést ezekben a betegekben hosszú ideig tartó kezeléskor figyelemmel kell kísérni.

A kortikoszteroidok módosíthatják a spermiumok mozgékonyságát és számát néhány betegben. Farmakodinámia: Gyógyszerterápiás csoport: IX A Diprophos injekció oldódó és nagyon kissé oldódó betametazon-észterek kombinációja, amely hatékony gyulladásellenes, reumaellenes és allergiaellenes hatást biztosít a kortikoszteroidokra reagáló rendellenességek kezelésében.