Térd sérülések áttekintése

Anamnézis Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések? Torziós erő okozta-e a sérülést?

Fizikális vizsgálat Nézzük és tapintsuk meg a térdet Lásd: ebm Keressük meg az érzékeny pontokat Képes-e a beteg a térd teljes súllyal való terhelésére? Milyen nagyságú a mozgásterjedelem? Mind előre- mind pedig hátrafelé el kell végezni a Lachmann tesztet és asztalfiók tünet vizsgálatát, és meg kellvizsgálni a mozgásterjedelmet a másik térddel összehasonlítva az első és hátsó keresztszalag sérülései.

• Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.
• Térd sérülés oklevél
• Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
• Bilaterális gonarthrosis a térdízület 2 fokos kezelése
• Aki kezeli az ízületek bursitist
• Fájdalom az érintett ízület megérintésekor Módosítsa a csukló kontúrját A bőr cianózisa a helyszínen a hajó károsodása esetén A csukló gyengesége A bőr bőrpírja a helyszínen a hajó sérülése esetén A hemarthrosis egy olyan komplex betegség, amelyben az ízületi üregbe történő vérzés lép fel.

Vizsgáljuk meg a medialis és lateralis oldalszalagot kinyújtott és 30 fokban flektált térdnél adductio-abductio vizsgálata. Vizsgáljuk a térd sérülések áttekintése lateralis irányú mozdíthatóságát, valamint érzékenységét; a patella mozgatására, a térdkalács femurhoz való dörzsölődése során jelentkező érzékenységet és térd sérülések áttekintése. McMurray teszt:A beteg hanyatt fekszik. Tapintsuk ki a a posteromedialis ízületi felszínt, és a teljes flexio állapotából kifelé rotálva nyújtsuk ki a térdet.

Négy fő tünet

Egy kattanás érezhető, néha hallható is. Tapintsuk ki a posterolateralis ízfelszínt a lateralis oldalon, és befelé rotálva egyenesítsük ki a térdet.

• Térdszalag-sérülések - FájdalomKözpont
• Ízületi fájdalmakat befolyásoló termékek

Apley teszt:A beteg hason fekszik, combjait a vizsgálóasztalhoz szorítja. Végezzük el ugyanezen rotáló mozdulatokat a térd 90 fokban behajlított helyzetében miközben a lábfejre húzást gyakorolunk a fájdalom szalagsérülést jelezilletve miközben a lábat és a lábszárat a vizsgálóágyhoz nyomjuk az ízületben jelentkező fájdalom és kattanás meniscus sérülést jelez. Amennyiben hydropsot észlelünk, végezzük el a térdízület punctioját. Amennyiben a punctatum véres, szalagsérülésre kell gyanakodni.

A legtöbb esetben arthroscopiára van szükség kivéve néhány, patella ficammal járó esetet. A röntgen duzzadt boka a lábakban elvégzendőek.

A különböző térdszalagok sérülései Elülső keresztszalag sérülése Az elülső keresztszalag szakadása a térdízület megcsavarodásával vagy oldalra billenésével jön létre, amikor a lábfej rögzült az egyik irányban és a térd ellentétes irányban fordul el felette, de gyakori trauma ugrást követően nyújtott lábbal talajra érkezéskor, ha a térd túlfeszített helyzetben van.

Ha a punctatum vért és zsírcseppeket tartalmaz, fracturára kell gyanakodni. A rtg vizsgálat elengedhetetlen.

Térdfájás áttekintés

Ha a punctatum tiszta, térd sérülések áttekintése folyadék oka lehet reactiv transsudatio, amely a trauma vagy synovitis következménye. Ha a folyadék zavaros, bacterialis infectiora kell gyanakodni vegyünk mintát bakterialis tenyésztésre, végezzünk serum CRP meghatározást.

A legenyhébb sérülések kivételével mindig készítsünk rtg felvételeket. A térd vizsgálatai között az arthrográfia már nem játszik fontos szerepet, ez alól talán a Baker cysta kivizsgálása a ritka kivétel.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

A mágneses rezonancia vizsgálat és térd sérülések áttekintése arthroscopia jóval nagyobb pontossággal ad információt. Friss, egyértelmű instabilitás, deformitás, haemarthros, és a térd elakadása az extensio kivihetetlensége sürgős vizsgálatokat igényelnek. Egyéb esetekben a szakorvosi vizsgálat nem sürgető, de a beteget állapotát ellenőrizni kell.

Kezelés Enyhe sérülések esetén nincs instabilitás, hydrops ill. Szükség esetén rugalmas pólya, a végtag felpolcolása ill.

Ha a térd belső képleteinek sérülését gyanítjuk valószínű instabilitás, hydrops vagy haemarthrosis, gátolt extensio vagy a térd elakadása rtg vizsgálatokat, végső fokon arthroscopiát kell végezni, vagy a térdet narcosisban kell átvizsgálni. Primer arthroscopos műtét végezhető.

Térdízületi sérülések, elváltozások

Ha az instabilitás egyértelmű pozitív asztalfiók-tünet, vagy nyújtott térd mellett az adductio-abductio teszt során észlelt instabilitás az esetleges törést vagy szalagsérülést sürgősen, általában műtéttel kell megoldani.

Ha az acut patellaficam nem reponálódott spontán, nyomjuk vissza a patellát a helyére a térd extensioja közben. A kezelés általában konzervatív, hacsak osteochondralis fracturára nem derül fény. A patella recidiv ficama esetén műtéti kezelés mérlegelendő. Lásd: ebm Törekedjünk a gipszben történő immobilisatio idejének minimalizálásra, alkalmazzunk csuklós orthesist.

Térdfájás fajtái

Ezek az eszközök kontrollált mozgást tesznek lehetővé, ami javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást. Az arthroscopos sebészet lerövidítette meniscus szakadásban szenvedő betegek betegállományának időtartamát. Emellett a minimál invasiv meniscus műtétek valószínűleg javítják a hosszútávú eredményeket is.

Az elülső keresztszalag kései pótlása ligamentum patellae-ból vagy m. Vonatkozó bizonyítékok Az otthon végzett gyógytornagyakorlatok egyszerű analegeticumokkal kiegészítve hatékonynak tűnnek a meniscectomiát követő rehabilitatio során.

Magnetic imaging before arthroscopy in knee joint disorders. In: The Cochrane Library, Issue 4, Magnetic resonance imaging of the knee: diagnostic performance statistics.

Oxford: Update Software.