Fájó térdhajlás

Nélkülözhetetlen fájó térdhajlás végtagunk hajlításához, a járáshoz, valamint függőleges helyzetben tartja testünket.

Sok beteg látogat el a szakrendelésre, mivel aggódnak, hogy a térd körüli kattogás kóros jelenség. A térd körüli zajokat összefoglalóan crepitationak nevezzük. A térdízületünk kattogása, ropogása teljesen normális jelenség. A kattogás hátterében állhat a porcok egyenetlen felülete, az ínszalagok megfeszülése.

Guggoláskor, lépcsőre lépéskor az ízületi felületek összedörzsölődnek, az ínak megfeszülnek.

Gyakori megbetegedések

A kattogás élettani oka lehet még az apró gázbuborékok szétpukkanása az ízületi folyadékban. A térd ízületi tokjában található ízületi folyadék biztosítja a csontok egymáson való fájdalmatlan elcsúszását, ez a természetes ízületi kenőanyag tartalmazza a csontvégeket borító porc számára szükséges tápanyagokat.

A ízületi folyadékban gázok is találhatóak — oxigén, nitrogén és szén-dioxid. Ha az ízületi tok megfeszül, az oldott gázok kilépnek a folyadékból, ez okozza a kattanó hangot.

Élettani fájó térdhajlás hang oka lehet az ízbelhártyán levő plica nyálkahártyaredő, nyálkahártya kettőzethypermobilis vagy discoid meniscus jelenléte, térdműtétek utáni állapot. Reumatológus, ortopédus, traumatológus, sportorvos szakorvost érdemes felkeresni, mert komolyabb probléma lehet a fájó térdhajlás kattogó, ropogó hangok hátterében fájdalmas, duzzadt térdízület esetében.

Orvosi fizikális vizsgálat, indokolt esetben képalkotó vizsgálat is szükséges, hogy kiderítsük mi állhat a háttérben. Képalkotó vizsgálatként első vonalban az ízületi ultrahang és röntgen vizsgálat jön szóba. Súlyosabb esetben, illetve műtét tervezése előtt ízületi MR vizsgálat javasolt.

A térdízületünk igen sérülékeny, nagy terhelés alatt álló ízületünk. A térdfájdalmak hátterében számtalan ok állhat: például porcleválás, meniscus szakadás, ízületi gyulladás, porckopás, fájó térdhajlás alatti porclágyulás, degeneratív elváltozások, köztük osteophyták, porc és meniscus sérülés, kóros plica nyálkahártyaredő, nyálkahártya kettőzetfutótérd patellofemoralis stressz szindrómaugrótérd, műtét utáni kóros kattogás pl.

Fontos információ, hogy a panaszokat megelőzően milyen fájó térdhajlás érte a térdízületünket, történt- e baleset, hirtelen rossz mozdulat, sportolás.

Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]

A panaszokat okozó plica jellemzően a fájó térdhajlás és fiatal korosztály megbetegedése, jellemző az elülső térdfájdalom, ami hosszantartó ülés alkalmával, lépcsőn járáskor kifejezett. A térdízület hajlításakor a fájdalmat az ízület belső oldalán hallható és érezhető kattanás kísérheti.

A futótérd patellofemorális stressz-szindróma olyan elváltozás, melynek során a térdízület mozgásakor fájó ízületek vállkezelés térdkalács erőteljesen a combcsont végéhez dörzsölődik.

A fájdalom sokszor hirtelen jelentkezik és futás közben alakul ki. Közvetlenül a térd külső ízületi vonala fölött jelentkezik, égető fájdalom és nyomásérzékenység formájában.

A kellemetlen érzés legtöbbször egy hosszabb táv megtétele után jelentkezik először.

Az fájó térdhajlás típusos és gyakori túlterheléses sportártalom. Leggyakoribb formájában a térdkalács csúcsánál jelennek meg a tünetek. Ugró sportágakban jellemző kosárlabda, röplabda, atlétikai ugrószámok. Oka mindig a combfeszítő izomzat krónikus túlterhelése. A gyulladáshoz hasonló tünetek ellenére a fájó térdhajlás lényege a térdkalács-ín eredési zóna degeneratív elváltozása. A térdkalács-ín eredési területén fájdalom, nyomásérzékenység, esetleg kis duzzanat jelenik meg.

Barangolás a fájdalom birodalmában

A fájdalom terhelésre fokozódik, eleinte pihenésre fájó térdhajlás, később állandósul. Hosszan tartó esetben a térdkalács csúcsa tapinthatóan megnyúlik.

Végstádiumban a térdkalács-ín szakadása alakulhat ki. A chondromalacia patellae, azaz a porclágyulás a térdkalács alatti porcot érinti.

Meniszkuszkárosodás, rotáció hatására

Gyakori fájó térdhajlás, már serdülőkorban is előfordulhat. Kezdetben csak a ropogó hang hallható lépcsőzéskor, felálláskor, a térdízületi fájdalom folyamatosan alakul ki.

Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül. Az ínszalagok nem kötnek izmokat csontokhoz, az az ínhüvelyek feladata.

A meniscus sérülései tartós, túlzott fájó térdhajlás vagy koordinálatlan mozgások kapcsán keletkezhetnek. A belső térd meniscus sérülései sokkal gyakoriabbak. Sérülhet a meniscus például amikor a talp letapad, az egész test és a térd kifelé fordul, és egyidejűleg a térd behajlik. A sérülés tünetei a mozgáskorlátozottság: a térdízület kb. A hajlítás szabad marad, nyújtási kísérletre fájdalom jelentkezik az ízületi résben.

Jellemző fájdalom az ízületi fájó térdhajlás beszűkítését célzó mozgásra, az ízületi rés nyomásérzékeny, térdzörejek keletkezhetnek, fájdalom jelentkezik a lábszár ki- és befelé forgatásakor.

Keresés eredménye

A térdízületet ért folyamatos terhelés, az elszenvedett apró sérülések, az életkor előrehaladtával a legtöbb esetben a porcfelszín kopása okozza a duzzadt, meleg, kattogó térd jelenségét. A porckopás első bevezető tünete lehet a kattogás.

Fokozatos kattogás, fájdalmas sercegésérezés jelentkezik mozgás közben. Az ízületi kopás civilizációs betegség, a kopás gyakorisága szoros összefüggést mutat a fájó térdhajlás öregedésével, a túlsúly és a komplex glükozamin és kondroitin ár egy gyógyszertárban életmód terjedésével.

Éppen ezért a megelőzés nagyon fontos, melynek része a testsúlykontroll és a térd körüli izomzat megerősítése. A fokozott terhelés kerülésével csökken az ízületi porc terhelése, kopási rizikója. A combizomzat megfelelő kondicionálása, a rendszeres testmozgás, az egészséges csont- és porcvédő életmód megelőzheti a fájó térdhajlás megjelenését.

Tünetek, melyek Baker cisztára utalnak

Az ízületeket nem fájó térdhajlás sportok, így a rendszeres úszás, szobakerékpározás, napi kilométer séta mindenkinek ajánlható. A már meglévő betegség, fájó, duzzadt, kattogó térd esetében a legfontosabb cél a beteg fájdalmának csökkentése, mozgásképességének javítása és a térdízület teherviselő képességének visszaállítása. Az ízületek terhelésének csökkentése, az ízület terhelés nélküli mozgatása megelőzheti a súlyosabb elváltozások kialakulását és javítja a porcszövet anyagcseréjét.

A fizioterápia szerepe alapvető: ez, a kórkép súlyosságától függően lehet gyógytorna, víz alatti torna, elektroterápia.

EXTRA AJÁNLÓ

A fizioterápia mellett a fájdalom és gyulladás csökkentése lehetséges gyógyszeres kezeléssel is: fájdalomcsillapítókkal, nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel. A porc pusztulását lassítják-gátolják a glükózamin, kondroitin és hialuronsav tartalmú készítmények. Végső esetben, ha a konzervatív kezelés eredménytelen műtéti megoldások jönnek szóba.

Szerző: Dr. Jászay Emese.